Учени препоръчват с повишено внимание да се отнасяме към компютърна томография, 3D рентгену и дори анализам кръв
"Има много области на медицината, където отказ от анализи, рентген и лечение в крайна сметка по-добре се отразява на здравето", - цитира мнението на професора по медицина на Калифорнийския университет Рита Редберг на "Нюзуик".
"За много като цяло здрави хора за едни анализи, последвана от други, а те, от своя страна, може да доведе до смущения, вызванному вероятно наличната проблем, който може да бъде решен само по себе си или да се окаже незначителна, - отбелязва изданието. - От анализи на простат-специфични антигени за диагностициране на рак на простатата (които всяка година са изложени на 20 милиона мъже в САЩ) до хирургично лечение на хронични болки в гърба и употреба на антибиотици срещу синузит, много тестове и методи на лечение, в действителност се оказват или вредни, или пък са толкова безполезни, тъй като плацебо".
И въпреки че тестовете наистина да спаси живота един на пациентите, като помага на ранен стадий да се разкрие заболяване, те също могат да се окажат вредни и дори вредно за други. Мащабни изследвания, проанализировавшие на въздействието на различни методи на хирургическа намеса в областта на кардиологията при пациенти със стабилно здраве, испытывавших само леки болки в гърдите, показват, че тези процедури се увеличи продължителността на живота и качеството на живот, не повече, отколкото тези неинвазивни методи, като хапчета, упражнения и здравословна храна, въпреки че сте се справяли много по-скъпо.
Изследванията също така показват, че запушване на артериите, выявляемая чрез компютърна томография и други рентгенологических методи и дълго време считавшаяся да причини сърдечни атаки, обикновено не причиняват сърдечни удари, но лечението може да доведе до сърдечен пристъп.
Факт е, че при отстраняване на тези закупорок хирургично цял поток от остатъците на органични вещества попада в малки кръвни съдове и може да предизвика сърдечен удар или пристъп на стенокардия, отбеляза професор по медицина в Университета на Северна Каролина Нортин Хэдлер. Според него, много от 500 хиляди провеждани ежегодно пластични операции на съдове са направени на пациенти, които е по-добре да помогна на хапчета, упражнения и диета.
Новите технологии понякога дори може да доведе до изостряне на проблема. Според д-р Лауэра от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, компютърна томографическая ангиография, която позволява да се види сърцето и коронарните артерии в 3D, "изключително добри и ни дават възможност да видим това, което не сме виждали преди, но нашата способност да разбират, че именно ние виждаме и трябва ли да се меси, не се поддържа" на нови технологии.
Проучване, проведено от специалисти Johns Hopkins Medical Institutions, показа, че сред 1000 пациенти с ниска степен на риск, подложени на компютърна томографической ангиография, броя на инфаркти и смъртните случаи през следващите 18 месеца е не по-ниско от 1000 пациенти, които не проведе тест. Въпреки това, те са яли повече лекарства, приет на повече анализи и са били подложени на различни видове хирургически интервенции, чреватых риск от странични ефекти. Самата компютърна томографическая ангиография има страничен ефект, тъй като, излагането на пациенти на високи дозите на радиоактивно облъчване, увеличава риска от рак.
Д-р Стивън Нисен от болница в Кливланд, не се препоръчва на пациенти без симптоми никакви болести се проведе томография, эхокардиограммы и дори стрес-тестове на пистата, тъй като, според изследвания, те често разкриват фалшиви положителни реакции и може да доведе до опасна намеса. Дори и най-добрите резултати от научни изследвания, могат да доведат до влошаване на здравето, ако се вселят в хората увереност, че сега те могат да имат всичко в ред и да се откажете от физическите упражнения.
Същото се отнася и скъпа компютърна томография на гръбначния стълб. С нейна помощ, може да разкрие заболяване, излечимые хирургическа намеса. Но той е не по-ефективно, отколкото лека гимнастика и нежен режим, но същевременно носи в себе си сериозни рискове и не е задължително да доведе до отстраняване на болката.
"Сред лекарите често устойчиво заблуждение, че ако намерят нещо различно от това, което вие смятате за "нормално", то това е причината за проблеми на пациента", - води вестникът думи Хэдлера. Освен това, някои лекари смятат, че ако лечението, например хапчета, помага при тежък случай на заболяване, то ще бъде ефективно и при по-лек случай, но това не е задължително, подчертава вестникът.
Понякога трябва да се избягва и традиционните анализи. В Archives of Internal Medicine този месец група лекари публикува списък на анализи и методи за лечение, от които някои пациенти е необходимо напълно да се откаже: това е лечение на синузит с антибиотици, x-ray при болки в кръста, проверка на остеопороза за жени под 65-годишна възраст, електрокардиограма и други изследвания на сърцето при пациенти с ниска степен на риск и дори клиничен анализ на кръвта за здрави възрастни.
МНЕНИЕ НА
Тамара ОГИЕВА, кардиолог, лекар на най-високата категория:
- Да, има такъв проблем, когато не особено щепетильные лекарите в търговската мрежа предписва на пациенти малоинформативные, но скъпи анализи (например свръзки на различни уроплазмы, които се срещат и при здрави хора). Проблемът хламидия, например, също е раздута. Но вредата тези безполезни тестове, на пациентите се въвеждат по-скоро морален и материален.
Що се отнася до наистина опасни изследвания, то тогава към тях се отнасят различни пункция сайт, особено спинномозговые и мозъка. Защото те се правят само при ясни показания, на пациента и/или на неговите близки разказват предварително за възможните рискове.
В кардиология и отделение за интензивно лечение често се използва дефибрилляция (разряд на тока на гръдния кош). Най-често тя спасява живота, но и рискът също.
Има в кардиологията още такова изследване и едновременно лечебен метод, - ангиография - това е много информативно изследване на кръвоносните съдове, "златен стандарт" за диагнозата, но при някои заболявания може да бъде рисковано (повишава се риска на работното място тромба). Защото го предписват също с цялата си сериозност.
Като цяло, смятам, че е проблем по-скоро не "вредни" научни изследвания и квалификация и чистоплотности медици, ги назначающих.
Записва Елена IONOVA.
Медицински новини
Обратно към началната